{"id":60,"date":"2011-12-05T21:22:09","date_gmt":"2011-12-05T20:22:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/?page_id=60"},"modified":"2012-11-12T13:54:37","modified_gmt":"2012-11-12T12:54:37","slug":"calcolosi-urinaria","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/?page_id=60","title":{"rendered":"Calcolosi renale ed ureterale"},"content":{"rendered":"<p><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/code.jquery.com\/jquery-latest.js\"><\/script><\/p>\n<div style=\"border: 1px solid red; margin: 15px; padding: 5px; float: right; font-size: 10px;\">Le immagini di questa pagina possono avere contenuti non adeguati a persone sensibili. Utilizzare il pulsante per nascondere le immagini. <input id=\"bottone\" type=\"button\" value=\"Visualizza\/Nascondi\" \/><script type=\"text\/javascript\">\/\/ <![CDATA[\n$(\"#bottone\").click(function () {   $(\"#imgmy1\").toggle(\"slow\"); $(\"#imgmy2\").toggle(\"slow\"); $(\"#imgmy3\").toggle(\"slow\"); $(\"#imgmy4\").toggle(\"slow\");});\n\/\/ ]]><\/script><\/div>\n<h3>Il trattamento endoscopico<\/h3>\n<p>Il trattamento endoscopico della calcolosi renoureterale \u00e8 la prima scelta per l&#8217;eliminazione di questo tipo di calcoli.<\/p>\n<h3>La nostra esperienza<\/h3>\n<p>La nostra equipe \u00e8 stata la prima in Italia, gi\u00e0 dal 1984, a introdurre questo tipo di tecnica; inizialmente venivano trattati i calcoli ureterali, principali responsabili delle coliche renali, tramite l&#8217;utilizzo degli ureterorenoscopi.<br \/>\nFino a quel momento la calcolosi dell&#8217;uretere veniva risolta principalmente con l&#8217;intervento chirurgico a cielo aperto. Infatti l&#8217;endoscopia con il solo cistoscopio, consentiva di risalire le vie urinarie, dallo sbocco uretrale esterno solo fino all&#8217;interno della vescica e non nell&#8217;uretere.<br \/>\nL&#8217;arrivo dell&#8217;ureterorenoscopio ha permesso di superare la vescica e, quindi, attraverso gli sbocchi, risalire lungo tutto l&#8217;uretere fino all&#8217;interno delle cavit\u00e0 renali.<br \/>\nIn questo modo \u00e8 possibile  raggiungere i calcoli sotto visione diretta e quindi frantumarli e rimuoverli.<br \/>\nPer la frantumazione dei calcoli \u00e8 necessario trasportare con apposite fibre, introdotte all&#8217;interno del&#8217;ureterorenoscopio, un&#8217;energia in grado di rompere il calcolo limitando al minimo il possibile danno sulle pareti dell&#8217;uretere o delle cavit\u00e0 renali. Negli anni sono state sperimentate numerose forme di energie: vari tipi di laser, onde elettroidrauliche, ultrasuoni, energia pneumatica e cos\u00ec via.<br \/>\nNoi abbiamo sperimentato, negli anni, tutti questi tipi di energia; attualmente preferiamo usare  il laser ad olmio (<em>holmium laser<\/em>) oppure le onde elettroidrauliche.<\/p>\n<h3>La pratica attuale<\/h3>\n<p>Queste tecniche endoscopiche sono molto complesse e sofisticate ma l&#8217;esperienza di tutti questi anni  ci ha consentito di renderle di routine.<br \/>\nNormalmente il Paziente con calcolosi ureterale viene sottoposto ad anestesia con la sola sedazione profonda e dimesso il giorno dopo il trattamento.<\/p>\n<p>All&#8217;inizio sottoponevamo a trattamento solo i calcoli ureterali.<br \/>\nAl momento si pu\u00f2 utilizzare l&#8217;ureterorenoscopia (rigida o flessibile) anche per la frantumazione di alcuni calcoli delle cavit\u00e0 renali (calcoli della pelvi e dei calici). Altre forme di trattamento per questi calcoli renali sono rappresentate dalla litotrissia extracorporia (ESWL), dalla endoscopia percutanea e, sempre con minor frequenza, dalla chirurgia tradizionale. <\/p>\n<div id=\"imgmy2\">\n<h2>Calcoli dell&#8217;uretere e del rene<\/h2>\n<p><em><strong>Maurizio Cremona ; Stefano Rossi.<\/strong><\/em><br \/>\n\n<div class=\"ngg-galleryoverview ngg-template-caption\" id=\"ngg-gallery-fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707-60\">\n\n\n\t<!-- Thumbnails -->\n    \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-21\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/2-uro-2.jpg\"\n               title=\"Frantumazione con laser di calcoli dell&#039;uretere\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"21\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/2-uro-2.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_2-uro-2.jpg\" data-title=\"2-uro-2\" data-description=\"Frantumazione con laser di calcoli dell&#039;uretere\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"2-uro-2\" alt=\"2-uro-2\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_2-uro-2.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Frantumazione con laser di calcoli dell'uretere<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-22\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/2-uro-3.jpg\"\n               title=\"Calcolo all&#039;interno della pelvi renale\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"22\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/2-uro-3.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_2-uro-3.jpg\" data-title=\"2-uro-3\" data-description=\"Calcolo all&#039;interno della pelvi renale\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"2-uro-3\" alt=\"2-uro-3\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_2-uro-3.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Calcolo all'interno della pelvi renale<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-35\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-4.jpg\"\n               title=\"Interno della pelvi renale con i calici\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"35\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-4.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-4.jpg\" data-title=\"uretere-4\" data-description=\"Interno della pelvi renale con i calici\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"uretere-4\" alt=\"uretere-4\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-4.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Interno della pelvi renale con i calici<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t\t<br style=\"clear: both\" \/>\n\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-26\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-5-4.jpg\"\n               title=\"Interno dell&#039;uretere con stent\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"26\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-5-4.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-5-4.jpg\" data-title=\"uretere-5-4\" data-description=\"Interno dell&#039;uretere con stent\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"uretere-5-4\" alt=\"uretere-5-4\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-5-4.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Interno dell'uretere con stent<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-25\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-5-1.jpg\"\n               title=\"Interno dell&#039;uretere con stent\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"25\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-5-1.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-5-1.jpg\" data-title=\"uretere-5-1\" data-description=\"Interno dell&#039;uretere con stent\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"uretere-5-1\" alt=\"uretere-5-1\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-5-1.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Interno dell'uretere con stent<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-33\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-1.jpg\"\n               title=\"Dupliciat\u00e0 ureterale\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"33\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-1.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-1.jpg\" data-title=\"uretere-1\" data-description=\"Dupliciat\u00e0 ureterale\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"uretere-1\" alt=\"uretere-1\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-1.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Dupliciat\u00e0 ureterale<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t\t<br style=\"clear: both\" \/>\n\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-34\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-2.jpg\"\n               title=\"Dupliciat\u00e0 ureterale\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"34\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/uretere-2.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-2.jpg\" data-title=\"uretere-2\" data-description=\"Dupliciat\u00e0 ureterale\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"uretere-2\" alt=\"uretere-2\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_uretere-2.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Dupliciat\u00e0 ureterale<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-44\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/001a.jpg\"\n               title=\"Calcoli ureterali frammentati con raggio laser\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"44\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/001a.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_001a.jpg\" data-title=\"001a\" data-description=\"Calcoli ureterali frammentati con raggio laser\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"001a\" alt=\"001a\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_001a.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Calcoli ureterali frammentati con raggio laser<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-45\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/001b.jpg\"\n               title=\"Calcoli ureterali frammentati con raggio laser\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"45\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/001b.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_001b.jpg\" data-title=\"001b\" data-description=\"Calcoli ureterali frammentati con raggio laser\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"001b\" alt=\"001b\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_001b.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Calcoli ureterali frammentati con raggio laser<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t\t<br style=\"clear: both\" \/>\n\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-46\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/001c.jpg\"\n               title=\"Calcoli ureterali frammentati con raggio laser\"\n               class=\"shutterset_fa26ac0c8f098e60c34f269324c24707\" data-image-id=\"46\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/001c.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/calcoli-delluretere\/thumbs\/thumbs_001c.jpg\" data-title=\"001c\" data-description=\"Calcoli ureterali frammentati con raggio laser\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"001c\" alt=\"001c\" 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