{"id":62,"date":"2011-12-05T21:22:53","date_gmt":"2011-12-05T20:22:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/?page_id=62"},"modified":"2012-09-16T13:45:15","modified_gmt":"2012-09-16T12:45:15","slug":"ipertrofia-prostatica-benigna","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/?page_id=62","title":{"rendered":"Ipertrofia Prostatica Benigna (T.U.R.P.)"},"content":{"rendered":"<p><script type=\"text\/javascript\" src=\"http:\/\/code.jquery.com\/jquery-latest.js\"><\/script><\/p>\n<div style=\"border: 1px solid red; margin: 15px; padding: 5px; float: right; font-size: 10px;\">Le immagini di questa pagina possono avere contenuti non adeguati a persone sensibili. Utilizzare il pulsante per nascondere le immagini. <input id=\"bottone\" type=\"button\" value=\"Visualizza\/Nascondi\" \/><script type=\"text\/javascript\">\/\/ <![CDATA[\n$(\"#bottone\").click(function () {   $(\"#imgmy1\").toggle(\"slow\"); $(\"#imgmy2\").toggle(\"slow\"); $(\"#imgmy3\").toggle(\"slow\"); $(\"#imgmy4\").toggle(\"slow\");});\n\/\/ ]]><\/script><\/div>\n<div>\n&nbsp;<\/p>\n<p>L\u2019 Ipertrofia Prostatica Benigna (IPB) pu\u00f2 essere curata farmacologicamente, oppure si pu\u00f2 rendere necessaria la terapia chirurgia.<br \/>\nNel corso della mia attivit\u00e0 ospedaliera ho effettuato circa 2.000 interventi per IPB (nel mio \u2018curriculum vitae\u2019 \u00e8 evidenziata l\u2019esecuzione di 179 interventi negli ultimi 3 anni).<br \/>\nIl trattamento dell\u2019IPB pu\u00f2 essere chirurgico (\u2018a cielo aperto\u2019) o endoscopico.<br \/>\nPersonalmente ho utilizzato le tecniche endoscopiche in pi\u00f9 del 95% dei casi.<\/p>\n<h3>Trattamento Chirurgico<\/h3>\n<p>Il trattamento chirurgico, (adenomectomia trans-vescicale), prevede un\u2019incisione cutanea tra ombelico e pube; quindi si apre la parete vescicale e dall\u2019intemo della vescica si asporta interamente l\u2019adenoma prostatico.<\/p>\n<h3>Trattamento Endoscopico<\/h3>\n<p>Rimuovere l\u2019adenoma prostatico endoscopicamente signi\ufb01ca operare per via naturale senza alcuntipo di incisione chirurgica.<br \/>\nSi usano dei dispositivi che risalgono la via naturale di uscita dell\u2019urina. Quindi dallo sbocco dell\u2019uretra (canale urinario), risalendo verso la vescica, si raggiunge l\u2019intemo della prostata. A questo punto l\u2019adenoma viene eliminato con l\u2019uso di varie tecniche; in particolare possono essere utilizzate varie energie ( energia elettrica, laser, ultrasuoni..) per eliminare l\u2019adenoma prostatico:<\/p>\n<ul>\n<li>T.U.R. di prostata<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questa \u00e8 la tecnica endoscopica in assoluto pi\u00f9 adoperata. L\u2019asportazione della prostata avviene tramite anse elettriche semicircolari che tagliano in piccoli frammenti l\u2019adenoma \ufb01no a un\u2019asportazione completa. Questa tecnica, utilizzata gi\u00e0 prima del 1980, ha subito notevole evoluzione nel metodo e nella strumentazione, e a mio giudizio, \u00e8 l\u2019unica che consente una vera, completa, de\ufb01nitiva, asportazione dell\u2019adenoma prostatico.<\/p>\n<ul>\n<li>Laser<\/li>\n<\/ul>\n<p>Negli anni sono stati utilizzati numerosi tipi di laser: \u00a0loYAG, l\u2019olmio, il KTP, il tullio&#8230;<br \/>\nFondamentalmente il laser consente la vaporizzazione della prostata (VLAP, TVP, laser-TUR, PVP). Con l\u2019olmio (HoLAP) \u00e8 possibile rimuovere grossi blocchi di prostata opportunamente morcellati.<\/p>\n<ul>\n<li>Altre tecniche endoscopiche<\/li>\n<\/ul>\n<p>Transurethral Microwave Thermo Therapy (TUMT): uso di microonde termiche<br \/>\nTransurethral needle ablation (TUNA): microiniezioni di alcool sulla prostata<\/p>\n<h2>La mia scelta<\/h2>\n<p>Rietengo che tuttora la TUR di prostata, eseguita con corrente bipolare (VIO-bipolar), che consente un&#8217;ottima coagulazione del tessuto prostatico, sia l&#8217;intervento di elezione per l&#8217;asportazione dell&#8217;adenoma.<br \/>\nInfatti, a mio parere, \u00e8 l&#8217;unico tipo di trattamento endoscop\u00ecco che permette la rimozione COMPLETA.<br \/>\nQuesto vale soprattutto per le prostate voluminose, dove \u00e8 difficile una rimozione accurata dell&#8217;adenoma.<br \/>\nIl laser e gli altre modalit\u00e0 tecniche potrebbero essere riservate solo al trattamento di prostate di piccole dimensioni.<\/p>\n<p>Ovviamente, qualunque sia la scelta tecnica, l&#8217;intervento deve essere eseguito da un chirurgo esperto, in grado di performare la rimozione prostatica completa con l&#8217;obiettivo di un TRATTAMENTO UNICO E DEFINITIVO.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">La mia soddisfazione \u00e8 visitare Pazienti operati 20 anni fa, che non hanno pi\u00f9 avuto problemi urinari.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<div id=\"imgmy4\">\n<em><strong>Maurizio Cremona ; Stefano Rossi.<\/strong><\/em><br \/>\n\n<div class=\"ngg-galleryoverview ngg-template-caption\" id=\"ngg-gallery-734065f692df4c8a1542c107b96f6e78-62\">\n\n\n\t<!-- Thumbnails -->\n    \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-27\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/01-07-2012-173934.jpg\"\n               title=\"Lobi prostatici ipertrofici e irregolari\"\n               class=\"shutterset_734065f692df4c8a1542c107b96f6e78\" data-image-id=\"27\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/01-07-2012-173934.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_01-07-2012-173934.jpg\" data-title=\"01-07-2012-173934\" data-description=\"Lobi prostatici ipertrofici e irregolari\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"01-07-2012-173934\" alt=\"01-07-2012-173934\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_01-07-2012-173934.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Lobi prostatici ipertrofici e irregolari<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-29\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/01-07-2012-174410.jpg\"\n               title=\"Ipertrofia del lobo medio prostatico\"\n               class=\"shutterset_734065f692df4c8a1542c107b96f6e78\" data-image-id=\"29\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/01-07-2012-174410.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_01-07-2012-174410.jpg\" data-title=\"01-07-2012-174410\" data-description=\"Ipertrofia del lobo medio prostatico\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"01-07-2012-174410\" alt=\"01-07-2012-174410\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_01-07-2012-174410.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Ipertrofia del lobo medio prostatico<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-28\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/01-07-2012-174120.jpg\"\n               title=\"Ipertrofia del lobo medio prostatico\"\n               class=\"shutterset_734065f692df4c8a1542c107b96f6e78\" data-image-id=\"28\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/01-07-2012-174120.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_01-07-2012-174120.jpg\" data-title=\"01-07-2012-174120\" data-description=\"Ipertrofia del lobo medio prostatico\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"01-07-2012-174120\" alt=\"01-07-2012-174120\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_01-07-2012-174120.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Ipertrofia del lobo medio prostatico<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t\t<br style=\"clear: both\" \/>\n\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-54\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/foto.jpg\"\n               title=\"Adenoma prostatico rimosso chirurgicamente\"\n               class=\"shutterset_734065f692df4c8a1542c107b96f6e78\" data-image-id=\"54\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/foto.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_foto.jpg\" data-title=\"foto\" data-description=\"Adenoma prostatico rimosso chirurgicamente\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"foto\" alt=\"foto\" 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Sinistra: raccolta dei frammenti di calcoli dopo litotrissia vescicale\"\n               class=\"shutterset_734065f692df4c8a1542c107b96f6e78\" data-image-id=\"49\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/15-07-2012-1610333.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_15-07-2012-1610333.jpg\" data-title=\"15-07-2012-1610333\" data-description=\"Destra: raccolta dei frustoli dopo tur di prostata. Sinistra: raccolta dei frammenti di calcoli dopo litotrissia vescicale\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"15-07-2012-1610333\" alt=\"15-07-2012-1610333\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_15-07-2012-1610333.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Destra: raccolta dei frustoli dopo tur di prostata. Sinistra: raccolta dei frammenti di calcoli dopo litotrissia vescicale<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-51\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/15-07-2012-1632012.jpg\"\n               title=\"Tur di prostata, resezione dell&#039;adenoma in corso\"\n               class=\"shutterset_734065f692df4c8a1542c107b96f6e78\" data-image-id=\"51\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/15-07-2012-1632012.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_15-07-2012-1632012.jpg\" data-title=\"15-07-2012-1632012\" data-description=\"Tur di prostata, resezione dell&#039;adenoma in corso\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"15-07-2012-1632012\" alt=\"15-07-2012-1632012\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_15-07-2012-1632012.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Tur di prostata, resezione dell'adenoma in corso<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t \t\t\n\t<div id=\"ngg-image-50\" class=\"ngg-gallery-thumbnail-box\" style=\"width:33%;\" >\n\t\t<div class=\"ngg-gallery-thumbnail\" >\n\t\t\t<a href=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/15-07-2012-161746.jpg\"\n               title=\"Irradiazione con laser di adenoma prostatico\"\n               class=\"shutterset_734065f692df4c8a1542c107b96f6e78\" data-image-id=\"50\" data-src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/15-07-2012-161746.jpg\" data-thumbnail=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_15-07-2012-161746.jpg\" data-title=\"15-07-2012-161746\" data-description=\"Irradiazione con laser di adenoma prostatico\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img title=\"15-07-2012-161746\" alt=\"15-07-2012-161746\" src=\"http:\/\/www.mauriziocremona.it\/S2\/wp-content\/gallery\/ipertrofia-prostatica-benigna\/thumbs\/thumbs_15-07-2012-161746.jpg\" width='200' height='200' \/>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t<span>Irradiazione con laser di adenoma prostatico<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t\t\t<br style=\"clear: both\" \/>\n\t \t \t\n\t<!-- Pagination -->\n \t<div class='ngg-clear'><\/div> \t\n<\/div>\n\n<\/p>\n<\/div>\n<p><script type=\"text\/javascript\">\/\/ <![CDATA[\n$(\"#imgmy1\").hide(); $(\"#imgmy2\").hide(); $(\"#imgmy3\").hide(); $(\"#imgmy4\").hide();\n\/\/ ]]><\/script><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le immagini di questa pagina possono avere contenuti non adeguati a persone sensibili. 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